AFAs historie

Arbeidsgruppen for antibiotikaspørsmål (AFA) ble stiftet i 1978 og besto av fire spesialister i medisinsk mikrobiologi og to spesialister i infeksjonsmedisin. Medlemmene ble oppnevnt av sine respektive fagforeninger, Norsk forening for medisinsk mikrobiologi (NFMM) og Norsk forening for infeksjonsmedisin (NFIM). AFA publiserte kliniske brytningspunkter og anbefalte metoder for resistensbestemmelse til norske laboratorier.

Da European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ble stiftet av European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) i 1997, var AFA én av seks nasjonale brytningspunktkomitéer i Europa. På det tidspunktet var det minst sju forskjellige retningslinjer for utførelse og tolkning av resistensbestemmelse, og harmonisering og samarbeid mellom de ulike komitéene var kun sporadisk. I Norge anbefalte AFA MIC-brytningspunkter, mens sonebrytningspunkter ble anbefalt av lappeprodusentene.

I 2001/2002 gjennomgikk EUCAST en større reorganisering der et hovedmål var å harmonisere brytningspunkter og metoder for resistensbestemmelse i Europa. De seks etablerte, nasjonale brytningspunktkomitéene, inkludert AFA, oppnevnte hver én representant til EUCAST Steering Committee (SC). AFA har siden vært en fast del av styringsgruppen i EUCAST. Martin Steinbakk, og dels Arnfinn Sundsfjord, representerte AFA i EUCAST SC fra 2002 til 2014. Fra 2015 har Paul Christoffer Lindemann vært AFAs representant. For mer informasjon om EUCAST og EUCASTs historie, anbefales denne publikasjonen i Journal of Clinical Microbiology fra 2022 (Giske CG, Turnidge J, Cantón R, Kahlmeter G; EUCAST Steering Committee. Update from the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). J Clin Microbiol. 2022 Mar 16;60(3):e0027621. doi: 10.1128/JCM.00276-21. Epub 2021 Aug 4. PMID: 34346716; PMCID: PMC8925892.)

I 2005 ble AFA et offisielt rådgivende utvalg underlagt Helsedirektoratet, og gruppen ble utvidet til ni medlemmer, inkludert én bioingeniør oppnevnt i samråd med Norges ingeniør- og teknologorganisasjon (NITO). I tillegg stilte Veterniærinstituttet og Statens legemiddelverk (nå Direktoratet for medisinske produkter) med observatører til gruppen. Etter 2005 oppnevnes AFAs faste medlemmer av Helsedirektoratet for fire år av gangen, fagforeningene har forslagsrett ved oppnevning. Fra 2017 har AFA et fast medlem som representerer Norsk Barnelegeforening (NBF), og fra 2020 også en representant fra Antibiotikasenteret for primærhelsetjenesten (ASP).

NordicAST ble besluttet etablert i november 2010, og hadde sitt første møte 22.-23. februar 2011 i København. Et skandinavisk samarbeid hadde foregått siden 2006, da svenske RAF-M hadde representanter fra Norge og Danmark. For å formalisere det vellykkede, skandinaviske samarbeidet i RAF-M, ble NordicAST  etablert. Hovedoppgaven er sikre en god nordisk tilpasning av EUCAST brytningspunkter og metodeanbefalinger. NordicAST er ikke involvert i nasjonale behandlingsretningslinjer eller overvåking av resistens og antibiotikaforbruk. I 2011 var NordicAST sammensatt av tre faste representanter fra henholdsvis AFA (Norge), RAF-M (Sverige) og DANRES-M (Danmark), samt flere tilknyttede ressurspersoner, inkludert NITOs representant i AFA. Arbeidsspråket var opprinnelig skandinavisk, men etter at Finland og Island også er inkludert, har arbeidsspråket skiftet til engelsk.