FAQ - Ofte stilte spørsmål

Benzylpenicillin bør kun svares ut for S.aureus/S.argenteus og S.lugdunensis. Vurdering av sonekant for benzylpenicillin er kun validert for S.aureus. Det er ikke etablert metode for påvisning av penicillinase-produksjon for de andre artene.

Det er lite data på klinisk betydning av induserbar klindamycinresistens hos anaerober. I første versjon av EUCAST expert rules (version 1.0, 2008) var induserbar klindamycinresistens hos Bacteroides og peptostreptokokker nevnt, inkludert bruk av erytromycin-MIC-verdi for å kunne anslå denne mekanismen. Dette er ikke videreført i senere utgaver av EUCAST expert rules.

Det er lite hensiktsmessig å teste for induserbar klindamycinresistens i Bacteroides. Metode mangler, og dokumentasjon på klinisk betydning mangler. Testing frarådes.

Inntil brytningspunkter foreligger for peptostreptokokker, anbefales heller ikke testing for induserbar klindamycinresistens hos peptostreptokokker. Når kliniske brytningspunkter for peptostreptokokker er etablerte, bør man følge eventuell anbefaling fra EUCAST/NordicAST brytningpunkttabell om bruk av D-test for påvisning av induserbar klindamycinresistens.

Det anbefales ikke å bruke erytromycin MIC-verdier for å påvise induserbar klindamycinresistens i noen av artene.

Det er ikke nok dokumentasjon for at fenoksymetylpenicillin fungerer godt nok for GBS og vi kan derfor ikke anbefale bruken. Som et alternativt peroralt middel kan amoksicillin svares ut.

Se egen anbefaling fra AFA: Perorale aminopenicilliner og Enterobacterales

Se egen anbefaling fra AFA: Aminoglykosider i Norge

Se egen anbefaling fra AFA: Peroral mecillinam ved E. coli pyelonefritt

Se egen anbefaling fra AFA: Enterobacterales og seleksjon av AmpC-hyperproduksjon

Se egen anbefaling fra AFA: Trimetoprim og enterokokker